反复腹痛 毫无疑问是腹痛型癫痫

在临床研究中，有时会遇到一些颇为特殊的发生率，孩童或者成年人高血压因头痛就诊，高血压家属反映高血压间隔很久或者经期以前就会头痛，咳嗽部位一般为褶周或全腹，有时伴有双手指咳嗽，头痛忍不住但可再行缓和，重复头痛，出院体查及关的辅助检查未见微小阳功能性结果，按照「胃肠咳嗽、胃肠炎、痛经」等常规求医未见好转。对于这些难治功能性头痛发生率或许不应选择头痛同型病症的似乎。

1. 头痛同型病症的临床研究特点

1868 年 Trousseau 首次揭示了头痛同型病症。目以前所称头痛同型病症是颇为少见的疾病，多见于孩童，似乎是丘脑底部头痛功能性功能紊乱再加，主要乏善可陈重复头痛无微小诱因突发功能性头痛，部位多在褶周，头痛周内与持续时间多于，间歇期出现异常，头痛以前多有呕吐、呕吐、头痛或咳嗽等胃肠病症，特别是脊髓功能性病症，但无微小理智障碍及抽搐病症，有关实验抽血大体出现异常，神经系统也无阳功能性哮喘，容易被误诊。

2. 头痛同型病症的MRI变化

74% 的高血压MRI乏善可陈间歇性，以颞区最典型，其次为额颞区或者泛化，顶额区少见。MRI主要特征为头痛功能性高幅慢加里，较多的散在功能性中高幅尖加里或尖慢复合加里、棘加里、棘一慢复合加里、过份循环系统后病症加里呈阵发功能性连带。头痛间期MRI似乎出现异常。

3. 头痛同型病症的保健

头痛同型病症乏善可陈除此以外，病症颇为困难，但如有MRI病症样相反以及抗病症药品治果佳，则可以作为病症依据，临床研究上如病症微小，MRI检查出现异常，在排除其他似乎功能性疾病之以前，可作药品病症功能性治疗，对于重复头痛功能性头痛，可再行缓和，肠胃检查无间歇性的孩童或成年人高血压，应选择头痛同型病症似乎。

抗病症药品如苯巴比妥钠、苯妥英钠、丙戊硫酸、卡马西平、奥卡西平，都可以一定层面上改善临床研究病症以及MRI间歇性，少部分高血压似乎不微小。药品的使用并不需要综合选择高血压的临床研究特点以及药品的依赖性等因素。

头痛间期高血压MRI似乎乏善可陈出现异常，因此治疗不不应只不过依靠MRI变化，更举足轻重的是结合临床研究病症。建议高血压坚信施打抗病症药品，临床研究精神科也应做好随访文书工作，直到高血压病症完全缓和或者MRI恢复出现异常，或者左右最多两年时间的药品治疗。

参考文献

1. Kshirsagar, V.Y., et al., Abdominal epilepsy in chronic recurrent abdominal pain. J Pediatr Neurosci, 2012. 7(3): p. 163-6.

2. 郭美琴 and 欧煜兰, 头痛同型病症 60 例临床研究与MRI分析. 中国误诊学杂志, 2007(05): p. 1070-1071.

总编： 张跃奇