25岁停经4个月不是怀孕，医生碰巧不开药让我回家等待？

窗外，美丽的广州蓝。

妇科重症，我眼前的这个小姑娘25岁，中等个子，成体也中等，可是已经四个年底不来性腺了。

是怀孕了吗？

25岁的畅海（真名）还并未男好友，否认史。却是性腺不规律性的她28天-2个年底来一次性腺，经期4天。经量中等，无痛经。那时候她开经4个年底，无其他不舒服。既往她的自觉。

查体无特殊，化验核对结果回报：盆腔医学影像：阴道前位，大小4.1×3.7×3.1cm，肾脏厚约0.9cm，回声光滑，阴道呈圆形规则。上部附件第一区鲜有值得注意异常。性血清素回报：雌二醇（E2）：186pg/mL，促胸腺血清素（FSH）：2.09U/L，促**生成素：5.74U/L，睾酮（PRL）：19.9ng/L，孕酮（PRG）：6.42ng/mL，睾酮（TT）：0.4ng/mL。甲功五项出现异常。

相结合畅海目前的情况，可以排除多囊腺体综合症吗？不可以！因为她依然并未史，无法做经的B超，经腹的医学影像核对腺体有无PCO（多囊腺体）的准确性不及经B超。

不能复发，我们又必要如何处理呢？总不能放任不管吧？

处理还就是先观察，回头畅海自己来性腺。有的好友不会非议，四个年底都恰巧性腺了，那时候怎么就能短期性腺来潮？依据何在？

答案就在她的性血清素化验里面，我们可以看得见其中雌二醇（E2）：186pg/mL，不是以前胸腺期水平，便看孕酮（PRG）：6.42ng/mL，提示有性腺，性腺后会发生什么？如果**子不怀孕，性腺会在2年末来潮。

所以我们建议畅海回去回头性腺来潮，性腺不伤2-4天核对和性血清素，此时是基础血清素水平，雌二醇出现异常也是经常性，可以很好的判断畅海的腺体储藏功能，也可以看是否有多囊腺体综合征。根据结果便给畅海拟定可调性腺的拟议。

关于“多囊腺体综合征”：

B超推测的多囊腺体（PCO）和多囊腺体综合征（PCOS）不是一回事儿！

有一小**子，医学影像推测腺体多囊由此可知发生变化，而性腺和雄血清素出现异常，这类**子不是多囊腺体综合征，但是要警惕病情恶化进展，最后转变为多囊腺体综合征。

多囊腺体综合征（PCOS）的诊断规格？

符合下面三个诊断规格中的两个：1.性腺异常；2.医学影像提示腺体多囊由此可知发生变化（侧面或上部腺体中小胸腺数多于12个）；3.血液中雄血清素较低于出现异常，或临床有台南血清素表现小头、痤疮等，需排除其他引发雄血清素较低的哮喘比如肾上腺哮喘或腺体等。

如何治疗PCOS？

1. 首先生活方式的发生变化，少糖、少油、多群众运动，减体重，把体重控制到出现异常区域。减重的方法除了适当节食，相结合糖类群众运动来实现。心率降到120~140次/分，**子每天要坚持进行40~50分钟。

2. 调整生殖血清素，恢复出现异常性腺。通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等可调血清素，如果并入较低泌乳素血症，还必须加服溴隐亭等药物。

3. 对于有生育要求的**子，血清素调至出现异常后，开用妈富隆（溴隐亭不能开，衷医嘱），一小**子在开药1~2个年底可以适时恢复出现异常的性腺，此时可以同住试孕；有一小**子开药后依然无法性腺，可以尝试在心理医生的教导下促性腺周期的胸腺数据分析下教导同住，新娘同时核对常规。

4.对于并未生育要求的**子，可以长期间断口服避孕药，如吃3个年底，开3个年底，便吃3个年底如此循环，情况下1~2个年底来一次性腺。

有的**子会说：我近期想要要宝贝，想要生病，不来性腺又能怎由此可知？

回答：必然很严重！

如果长期不来性腺或性腺不规律性，阴道肾脏长期在雌血清素的冲动下生长，并未孕血清素的拮抗，阴道肾脏非常容易出现病变。

对于PCOS的**子，心理医生还会进行生化全项、胰岛素抵抗等细胞内相关核对，如果存在细胞内相关哮喘也要大力治疗，以情况下体液极佳的适宜怀孕的内环境。