治疗闭经的费用是多少
2017-07-10 12:12 来源:海口妇科医院
人们的生活水平在不断提高,但女性提早闭经的人数也逐年增加。女性提早闭经不但会加速衰老,还很有多是其它疾病因素所引发的。女性1旦出现了提早闭经的情况,1定要多加注意,尽快到医院检查,切勿拖延,给身体造成更大的伤害。下面,就为大家介绍医治闭经的费用是多少。
按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经卵巢性闭经、子宫性闭经和下生殖道发育异常性闭经。WHO将闭经归纳为3种类型,I型:无内源性雌激素产生,卵泡刺激素(FSH)水平正常或低下,催乳素(PRL)水平正常,无下丘脑。垂体器质性病变的证据;Ⅱ型:有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常;Ⅲ型:为FSH水平升高,提示卵巢功能衰竭。
原发性闭经:年龄>14岁,第2性征未发育;或年龄>16岁,第2性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经:正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按本身原有月经周期停止3个周期以上。
闭经的临床症状
(1)下丘脑性闭经
下丘脑性闭经是由中枢神经系统包括下丘脑各种功能和器质性疾病引发的闭经。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素(GnRH)缺点或降落致使垂体促性腺激素(Gn),即卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)特别是LH的分泌功能低下,故属低Gn性闭经。临床上按病因可分为功能性、基因缺点或器质性、药物性3大类。
1.功能性闭经
此类闭经是因各种应激因素抑制下丘脑GnRH分泌引发的闭经,医治及时可逆转。
(1)应激性闭经 精神打击、环境改变等可引发内源性阿片类物资、多巴胺和促肾上腺皮质激素(ACTH)释放激素水平应激性升高,从而抑制下丘脑GnRH的分泌。
(2)运动性闭经 运动员在延续剧烈运动后可出现闭经。与患者的心理、应激反应程度及体脂降落有关。若体质量减轻10%~15%,或体脂丢失30%时将出现闭经。
(3)神经性厌食而至闭经 因过度节食,致使体质量急剧降落,终究致使下丘脑多种神经内分泌激素分泌水平的下降,引发垂体前叶多种促激素包括LH、FSH、ACTH等分泌水平降落。临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经、皮肤干燥,低体温、低血压、各种血细胞计数及血浆蛋白水平低下,重症可危及生命。
(4)营养相干性闭经 慢性消耗性疾病、肠道疾病、营养不良等致使体质量过度下降及消瘦,都可引发闭经。
2.基因缺点或器质性闭经
(1)基因缺点性闭经 因基因缺点引发的先天性GnRH分泌缺点。主要存在伴随嗅觉障碍的Kallmann综合征与不伴随嗅觉障碍的特发性低Gn性闭经。Kallmann综合征是由于染色体Xp22.3的KAL⑴基因缺点而至,特发性低Gn性闭经是由于GnRH受体1基因突变而至。
(2)器质性闭经 包括下丘脑肿瘤,最多见的为颅咽管瘤;尚有炎症、创伤、化疗等缘由。
3.药物性闭经
长时间使用抑制中枢或下丘脑的药物,如抗精神病药物、抗抑郁药物、避孕药、甲氧氯普胺(灭吐灵)、雅片等可抑制GnRH的分泌而致闭经;但1般停药后都可恢复月经。
(2)垂体性闭经
垂体性闭经是由于垂体病变导致Gn分泌下降而引发的闭经。
1.垂体肿瘤
位于蝶鞍内的腺垂体中各种腺细胞都可产生肿瘤,最多见的是分泌PRL的腺瘤,闭经程度与PRL对下丘脑GnRH分泌的抑制程度有关。
2.空蝶鞍综合征
由于蝶鞍隔先天性发育不全,或肿瘤及手术破坏蝶鞍隔,使充满脑脊液的蛛网膜下腔向垂体窝(蝶鞍)延伸。压迫腺垂体,使下丘脑分泌的GnRH和多巴胺经垂体门脉循环向垂体的转运受阻,从而致使闭经,可伴PRL水平升高和溢乳。
3.先天性垂体病变
先天性垂体病变包括单1Gn分泌功能低下的疾病和垂体生长激素缺少症;前者多是LH或FSH份子,α、β亚单位或其受体异常而至;后者则是由于脑垂体前叶生长激素分泌不足而至。
eehan综合征
Sheehan(席恩)综合征是由于产后出血和休克致使的腺万方数据垂体急性梗死和坏死。可引发腺垂体功能低下。从而出现低血压、畏寒、嗜睡、食欲消退、贫血、消瘦、产后无泌乳、脱发及低Gn性闭经。
(3)卵巢性闭经
卵巢性闭经是由于卵巢本身缘由引发的闭经。卵巢性闭经时Gn水平升高,分为先天性性腺发育不全、酶缺点、卵巢抵抗综合征及后天各种缘由引发的卵巢功能消退。
1.先天性性腺发育不全
患者性腺呈条索状,分为染色体异常和染色体正常两种类型。
(1)染色体异常型 包括染色体核型为45,X0及其嵌合体,如45,X0/46,XX或45,X0/47,XXX,也有45,X0/46,XY的嵌合型。45,X0女性除性征幼稚外,常伴脸部多痣、身材矮小、蹼颈、盾胸、后发际低、腭高耳低、肘外翻等临床特点,称为Turner(特纳)综合征。
(2)染色体正常型 染色体核型为46,XX或46,XY,称46,XX或46,XY单纯性腺发育不全,可能与基因缺点有关,患者为女性表型,性征幼稚。
2.酶缺点
包括17α-羟化酶或芳香酶缺少。患者卵巢内有许多始基卵泡及窭前卵泡和极少数小窦腔卵泡,但由于上述酶缺点。雌激素合成障碍。致使低雌激素血症及FSH反馈性升高;临床多表现为原发性闭经、性征幼稚。
3.卵巢抵抗综合征
患者卵巢对Gn不敏感,又称卵巢不敏感综合征。Gn受体突变多是病发缘由之1。卵巢内多数为始基卵泡及低级卵泡,无卵泡发育和排卵;内源性Gn特别是FSH水平升高;可有女性第2性征发育。
4.卵巢早衰
卵巢早衰(POF)指女性加岁前由于卵巢功能消退引发的闭经,伴随雌激素缺少症状;激素特点为高Gn水平。特别是FSH水平升高,FSH>40U/L。伴雌激素水平降落;与遗传因素、病毒感染、本身免疫性疾病、医源性损伤或特发性缘由有关。
(4)子宫性及下生殖道发育异常性闭经
1.子官性闭经
子宫性闭经分为先天性和取得性两种。先天性子宫性闭经的病因包括苗勒管发育异常的Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser(MRKH)综合征和雄激素不敏感综合征;取得性子宫性闭经的病冈包括感染、创伤致使官腔粘连引发的闭经。
(1)MRKH综合征 该类患者卵巢发育、女性生殖激素水平及第2性征完全正常;但由于胎儿期两侧剐中肾管构成的子宫段未融会而致使先天性无子宫。或两侧副中肾管融会后不久即停止发育。子宫极小,无子宫内膜,并常伴随泌尿道畸形。
(2)雄激素不敏感综合征 患者染色体核型为46,XY,性腺是睾丸。血中睾酮为正常男性水平。但由于雄激素受体缺点,使男性内外生殖器分化异常。雄激素不敏感综合征分为完全性和不完全性两种。完全性雄激素不敏感综合征临床表现为外生殖器女性型且发育幼稚、无阴毛;不完全性雄激素不敏感综合征可存在腋毛、阴毛,但外生殖器性别不清。
(3)宫腔粘连 1般产生在反复人工流产术后或刮宫、官腔感染或放疗后;子官内膜结核时也可以使官腔粘连变形、缩小,最后构成瘢痕组织而引发闭经;官腔粘连时可因子宫内膜无反应及子宫内膜破坏两重缘由引发闭经。
2.下生殖道发育异常性闭经
下生殖道发育异常性闭经包括官颈闭锁、阴道横隔、阴道闭锁及处女膜闭锁等。宫颈闭锁可因先天性发育异常和后天宫颈损伤后粘连而至,常引发官腔和输卵管积血。阴道横隔是由于两侧副中肾管融会后其尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通或部份贯通而至,可分为完全性阴道横隔及不全性阴道横隔。阴道闭锁常位于阴道下段,其上2/3段为正常阴道,由于泌尿生殖窦未构成阴道下段而至,经血积聚在阴道上段。处女膜闭锁系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部而至,由于处女膜闭锁而致经血没法排出。
(5)其他
1.雄激素水平升高的疾病
包括多囊卵巢综合征(PCOS)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、分泌雄激素的肿瘤及卵泡膜细胞增殖症等。
(1)PCOS PCOS的基本特点是排卵障碍及高雄激素血症;常伴随卵巢多囊样改变和胰岛素抵抗,PCOS病因还没有完全明确。目前认为,是1种遗传与环境因素相互作用的疾病。临床常表现为月经稀发、闭经及雄激素过量等症状。育龄期妇女常伴不孕。
(2)分泌雄激素的卵巢肿瘤 主要有卵巢性索间质肿瘤。包括卵巢支持。间质细胞瘤、卵巢卵泡膜细胞瘤等;临床表现为明显的高雄激素血症体征。并呈进行性加重。
(3)卵泡膜细胞增殖症 卵泡膜细胞增殖症是卵巢间质细胞-卵泡膜细胞增殖产生雄激素,可出现男性化体征。
(4)CAH CAH属常染色体隐性遗传病,常见的有2l羟化酶和11β-羟化酶缺点。由于上述酶缺少。皮质醇的合成减少。使ACTH反应性增加。刺激肾上腺皮质增生和肾上腺合成雄激素增加;故严重的先天性CAH患者可致使女性诞生时外生殖器男性化畸形。轻者青春期病发,可表现为与PCOS患者类似的高雄激素血症体征及闭经。
2.甲状腺疾病
常见的甲状腺疾病为桥本病及毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。常因本身免疫抗体引发甲状腺功能消退或亢进。并抑制GnRH的分泌从而引发闭经;也可因抗体的交叉免疫破坏卵巢组织而引发闭经。
医治闭经在斟酌费用的同时更应关注自己的身体健康,好的身体才能保障幸福的生活。女性在生活当中还要多了解有关各种疾病方面的常识,1旦出现闭经的症状要积极医治。希望您早日恢复加纳康,重拾幸福生活。
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