【上周】NEJM 9月重要原始研究第二期汇总

【1】芳基用药盐酸放射治疗投色氨酸蛋白质淀粉样变官能心肌病的DOI: 10.1056/NEJMoa1805689投色氨酸蛋白质淀粉样变官能心肌病是由运色氨酸之中淀粉样蛋白质原树脂沉积在心肌之中所招致。当野生型或生物体的投色氨酸蛋白质变得不稳定并误解拉链时发生沉积。芳基用药盐酸可与投色氨酸蛋白质为基础，正当四聚体水合和淀粉样蛋白质形成。早先一项多之中心、国际、双盲、CPA解读的3期的测试之中，研究课题执法人员以2：1：2的比事例随机分配441事例投色氨酸蛋白质淀粉样变官能心肌病病症，分别接纳80 mg的芳基用药盐酸，20 mg的芳基用药盐酸或CPA放射治疗30个年底。在初步分析之中，264名接纳芳基用药盐酸放射治疗的病症的全因死亡亲率和心血管系统官能休养亲率低于177名接纳CPA放射治疗的病症。与CPA远比，芳基用药盐酸四组全因死亡亲率和心血管系统官能的休养放射治疗发生亲率极高。在第30个年底，芳基用药盐酸也与极高的6分钟步行测试的距离增高亲率和极高的KCCQ-OS评分增高亲率系统官能。两四组的不当事件发生亲率和型式相似。由此可见，在投色氨酸蛋白质淀粉样变官能心肌病病症之中，与CPA远比，芳基用药盐酸可降低全因死亡亲率和心血管系统官能休养亲率，并且缓解了功能官能能力和生活数量级的增高速度。【2】芬戈莫德与特异官能β-1a对儿童关节炎肌萎缩的更为DOI: 10.1056/NEJMoa1800149在随机试验之中即已确实分析18岁表列出关节炎肌萎缩病症的放射治疗。早先，新的一项研究课题更为了芬戈莫德和特异官能β-1a在这类这群人之中的。研究课题执法人员随机分配10至17岁患上有复发官能关节炎肌萎缩的病症，其比事例为1：1，分别接纳用药芬戈莫德，施打为每天0.5毫克（BMI≤40kg的受试者为每天0.25毫克）或化疗特异官能β-1a，施打为30μg/周，最长2年。在一共215名病症之中，107名被分配至芬戈莫德四组，108名被分配到特异官能β-1a四组。病症的同期为15.3岁。结果得出结论，在患上有复发官能关节炎肌萎缩的精神科病症之中，与特异官能β-1a放射治疗远比，芬戈莫德放射治疗后复发亲率极高，并且在2年内与MRI上病灶翻倍较少，但与极高的相当严重不当事件发生亲率系统官能。需更长时间的研究课题来确定芬戈莫德在精神科关节炎肌萎缩之中的耐久官能和安全官能。【3】增生浸润持续性综合征再生后的碱基清除DOI: 10.1056/NEJMoa1804714异基因红血球肿瘤细胞再生是增生浸润持续性综合征（MDS）病症唯一的治愈官能临床。再生后疾病成果的化学键预测表征尚能不正确。90事例MDS病症在清髓或减低准确度的重构方式计划处理方式后接纳了异基因红血球肿瘤细胞再生，我们对这些病症的增生和皮肤试样开展了核酸。结果显示，在90事例病症之中的86事例之中，核酸识别出在再生前有据估计1个经过证明的体细胞碱基；其之中32事例（37%）在再生后30日时有据估计1个最大生物体碱基频亲率据估计为0.5%的碱基。与30日时无生物体碱基频亲率据估计为0.5%的碱基远比，在30日时有据估计1个这样的碱基与极高的成果兼容性和极高的1年无成果生存亲率系统官能。与重构方式计划和碱基状态的其他四组合远比，在接纳过减低准确度重构方式计划放射治疗并且30日时有据估计1个生物体碱基频亲率据估计为0.5%的持续官能碱基的病症之中，无成果生存亲率极高。得出结论再生后30日在增生内检查到持续官能疾病系统官能碱基的MDS病症的疾病成果兼容性略低于未检查到这些碱基的病症。【4】BRCA2在**生长发育和功能之中的重要关键作用DOI: 10.1056/NEJMoa1800024现今，**生长发育不全的原因即已实际上明了。患上XX**生长发育不全的两**在BRCA2基因之中携带相联杂合截短碱基，导致BRCA2蛋白质水平降低，对DNA损伤的质子化受损，招致碱基碎裂，以及RAD51无法被筹募到双链DNA碎裂处。此外，这对**还患上小头脊柱，姐姐5岁时被诊断为白血病，现今处于长期缓解状态。BRCA2直系同源基因作废的果蝇碱基体是不育的，并且两种官能别均长期存在官能腺生长发育不全。这些结果揭示了BRCA2的新关键作用，并厚实了减数分裂期间重四组的关键基因对**生长发育的重要官能。