AIUM：宫腔自适应造影检查实践指南（2015）

本简介中针灸方面的某些章节（还包括介绍、适不应证、检验规章和设备规章）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 共同拟订。这 4 家该机构针对护士的立即和同意、检验提出申请的书写、操作方式上据信以及精确度依靠的立即发挥作用差异，仅有各自的表述。

本简介开展了增补，意图帮助外科护士能较好地开展宫腔电学摄影术检验。规章的宫腔电学摄影术可提供者胎盘、内膜和卵巢的信息。为全面普遍性病人，显然还开展其他附带检验。遵循本简介，可最大者程度上可借宫腔电学摄影术检验的病人。

宫腔电学摄影术是经结膜注入无害医学影像开展宫腔医学影像检验，曾称作生理盐水灌入的宫腔电学摄影术或胎盘医学影像检验，其最主要用以是获取比常规经医学影像更准确的宫腔年中普遍性，也能用以检验卵巢的有可借普遍性。摄影术告一段落时，若外阴内游离液体升高，则高亮至少一侧卵巢有可借。

适不应证和禁忌证

（一）适不应证：

适不应证还包括但不限于：

1、反常满身；

2、宫腔检验，偏爱是找到不一定胎盘肌瘤、息肉和粘连；

3、经医学影像找到反常，还包括局限普遍性或弥漫普遍性的内膜反常或宫腔内反常；

4、胎盘先天普遍性或后天普遍性反常；

5、不孕症；

6、原发普遍性早产失败；

7、经医学影像未准确表明胎盘中膜。

（二）禁忌证

早产或显然早产的女普遍性不用开展宫腔电学摄影术。有时候顾及在迟于完全告一段落后至排卵同一时间的迟于骨髓期开展。睾丸自然的高血压，大多数年中普遍性下不不应在迟于的第 10 紧接著开展。外阴炎普遍性炎症导致的外阴病毒或未解释的外阴压痛高血压不不应开展宫腔电学摄影术。满身并非禁忌症，但可大大提高医学影像病人精准度。

操作人员的资格和职责

概述 AIUM 为医学影像外科护士证照拟订的国际标准和简介以及无关外科护士培训简介。

检验提出申请的书写立即

医学影像检验提出申请不论手写亦或电子版，仅即可提供者足够的信息，以确保医学影像检验和病人的顺利开展。检验提出申请必须由无关护士或其他不具备资质的公共服务护士或在其指导下开具。高血压的针灸信息不由熟悉高血压针灸平庸的护士或较强资质的公共服务护士提供者，并适用无关立法和当地公共服务配套的立即。

检验规章

（一）高血压准备

首先不应经医学影像风险评估外阴器官不应该有压痛。若基于高血压现高血压或体格检验，慎重考虑为外阴炎普遍性炎症活跃期，不应先不予适当疗程，病患告一段落后再继续行检验。若发挥作用无压痛普遍性卵巢下陷，可慎重考虑在检验时给予抗生素疗程（抗生素的确切能用不应咨询专业外科护士）。须要针灸指征，不应开展早产测试者。检验同一时间，不应问高血压不应该有乳胶制品、碘医学影像或其他类似于消毒剂剂的过敏史。检验不应在睾丸的骨髓中期开展，尽显然选在迟于告一段落后的数日内。

（二）操作步骤

先经医学影像测算内膜截面积，并检验胎盘、卵巢和外阴游离积液。能用窥阴器注意到结膜，若找到或结膜有特殊疼痛、疾病或脓普遍性分泌物，则即可先行进一步处理，再继续重新慎重考虑宫腔电学摄影术。注入医学影像之同一时间，先将毛细管内充满著无害医学影像以尽量避免二氧化碳进入宫腔内。消毒剂结膜外口后，将毛细管插入结膜管和/或宫腔内，在可实现医学影像借助下缓慢手动推注适量无害医学影像。摄影术过程中不应可实现注意到宫腔内膜和结膜管。如有针灸即可要，不应风险评估卵巢有可借普遍性。

（三）医学影像

宫腔电学摄影术不应选用适宜的无害医学影像，如普通生理盐水。如即可风险评估卵巢有可借普遍性，可能用面团生理盐水。

（四）医学影像检验

摄影术同一时间，不应至少不应采集并据信 2 个平面的投影，以表明正常和反常平庸，还包括在矢状切面上测算双层内膜（同一时间后两层）的最大者截面积。

医学影像充满著宫腔后，不应全面普遍性检验宫腔年中普遍性，采集并保有正常和反常平庸。若能用球囊毛细管注入生理盐水，不应在球囊放气告一段落后再继续对宫腔开展全面普遍性风险评估，偏爱是结膜管和宫腔下段。

彩色多普勒医学影像有助于风险评估宫中炎症的血流年中普遍性以及卵巢有可借普遍性。

三维医学影像，偏爱冠状面翻修，有助于米勒管反常的风险评估和胎盘肌瘤的术同一时间标测。

（五）术后护理

检验外科护士或无关护士不应与高血压商讨宫腔电学摄影术平庸。检验后，告知高血压若浮现发热、年中疼痛或满身，不应与其护士连系。不应告知高血压检验后显然会浮现粉红色血普遍性或者黄色与清洁液类似于的医学影像渗漏。

文档据信

为提高高血压的卫生精确度，有必要对检验据信开展套用整理。医学影像检验及其病人不应长时间保有。不应据信所有必要部位的投影，还包括正常和反常部位。不应据信测算微小不应该适用正常范围。投影不应标有有高血压信息、设备信息、检验日期和检验部位的解剖方位（右侧）。不应在高血压的卫生据信中描述医学影像检验的月结果（最终统计数据）。医学影像检验的尚存不应适用针灸即可求、无关立法和当地的公共服务配套的立即。

医学影像统计数据不应适用 AIUM 概念化简介对医学影像检验的立即。

设备规章

宫腔电学摄影术有时候配置高频经机内。有时为增加胎盘检验视野，摄影术过程中加用经腹部医学影像检验以对内膜开展全面普遍性风险评估。能用中不应根据 ALARA 法则调节机内参数，以最适宜针灸即可求的频率开展检验。

精确度依靠和改进、稳定普遍性、病毒依靠和高血压教育

不应拟订及贯彻与精确度依靠、高血压教育、病毒依靠和稳定普遍性的无关方针和程序在，使之适用 AIUM 为医学影像外科护士证照拟订的国际标准和简介。设备效率追踪也不应适用上述国际标准和简介。

ALARA 法则

不应慎重考虑每次检验的潜在效用和风险。在调节设备参数严重影响到声负载或顾忌机内停留时间时，不应遵循 ALARA 法则（辐射防护最优化法则）。

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编辑： 刘德泉