可乐竟能浚胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

针灸上如果出现肠胃管堵住的主因，无需怎么办？

系统性分享：肠胃管堵住了怎么办？

27 床病人，男，因心肌梗塞在外科引移植手术治疗，术后引肠肾脏诱发。由于病人再发心衰，进入药剂学继续治疗。进入第二天，牙医检验找到肠肾脏诱发隧道内没将水水银出来，经检验，肠胃管没脱出，未有误入呼吸道也没多不会，向肠胃隧道内流出水银体有阻力，判断肠胃管堵住。

针灸上如果出现肠胃管堵住的主因，一般都是拔除肠胃管后再引做为。但由于这个病人主因比较特殊，是心肌梗塞术后，此时术后值得注意口正西北面高度水肿期，十二指肠值得注意口区的组织非常贫弱，十二指肠腔变长，若更进一步置管，可能将值得注意口穿透，构成致命性值得注意口瘘。

怎么办？

药剂学牙医有别于了冰淇淋浸润依此克服此问题。具体新方依此是根据肠胃管型号，将相应幅度的冰淇淋流出肠胃管，使其充盈，然后夹闭肠胃管，10 min 后将冰淇淋抽出。如果仍有堵住，将上述新方依此重复，要到肠胃管保证了。

这种新方依此是欧洲一位名为 Ladas 的医生发明的，现在国内也有不少医院有别于此新方依此。推测原理是 PH 值为 2.6 的冰淇淋可以酸化肠胃主旨物及释放 CO2 液体使肠胃石击碎。

除了这种新方依此还有其他新方依此可以再通肠胃管吗？

有！

得用一支 30 mL 刀片抽吸部分温开水，将刀片连接起来到肠胃管下侧并固定，然后迅速向肠胃隧道内流出温开水，停留一分钟后终抽水银体，如此不停数次，要到再次保证了。

见招拆招：为什么肠胃管不会堵住，堵住了怎么办？

1. 肠胃管选择不当

肠胃管粗细息息相关到腐肉流出的举例来说度，浸润的摄得用水银在通过小于 8 mm 管腔的肠胃管时容易流速变慢，招致堵管。以前针灸常用的软木肠胃管也因为经常牵涉到堵管而逐渐被淘汰。

现在针灸大多有别于硅胶肠胃管，一来与的组织的系统大，二来硅胶管头端较粗便于插入，肺脏较厚，对病人刺激小，加之直接透光，便于观察隧道内主因。但较粗的直接对十二指肠下端平滑肌扩张作用就越，易牵涉到牵涉到肠胃主旨物反流。因此多有别于 18 号硅胶管留置，患儿、新生儿选择 6-8 号，婴儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 肠胃管折叠歪曲

忽略可招致肠胃管中段在肠胃内岌岌可危以及肠胃管中段紧贴肠胃壁招致堵管。还有一种主因是由于做为的肠胃管以致于，消除肠胃管在肠胃内歪曲折叠甚至招致打结，消除堵管。

任何都不要使肠胃管西北面折叠歪曲完全，妥善固定，保持保证了。传统留置肠胃管总长度为 45-55 cm，该总长度主因下远超贲门最多肠胃体上半部，将水效果不好，在此基础上增加 10 cm 可远超理想将水效果。如果是患儿，因为患儿十二指肠高，且腹腔内十二指肠不发挥作用，可有别于眉弓-剑突的总长度。

3. 腐肉残渣堵住

由于制作不合理、腐肉碾碎不彻底或者未有用双层丝网软性掉下来较大；还有，消除自制的均浆膳食表层肺脏、容易烘干。一些大分子的摄得用水银也不会附着在肺脏上沉积岩，甚至构成纤维蛋白鞘消除堵管。

配有流质饮食应将固体腐肉，如牛肉、鱼肉、粗纤维甜菜等尽幅度做成小块，机械加工明朗食后用橡皮擦搅成匀浆，警惕光亮度，选用双层丝网软性掉下来较大的渣质。如果是质较大，含有核糖体的摄得用剂则无需用温开水烘干肺脏，以防长期表层肺脏构成沉积岩堵住直接。

4. 药品研磨不充分

鼻饲时药品没充分研磨，将的设计小丸子流出肠胃管，时间久了，药品在肠胃管下侧聚集消除堵管。

光亮药水银应用温水稀释，片剂无需碾成粉末与不少于 30 ml 温水一起流出肠胃管。胶囊药品很难碾碎时，可有别于温水溶解后再用丝网软性给药。同时要警惕药品的药理和科学性配伍禁忌，特别是抗酸药品应与消化道摄得用剂一同皮下注射。

5. 封管不遇到困难

部分牙医没有别于振幅固定式冲管和正压冲管，或是冲管的水幅度和时间不正确招致的堵管。

鼻饲后的封管应有别于振幅固定式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停滞，使水银体在管腔内构成漩涡，能避免腐肉和药品沉积岩管腔。对于持续鼻饲泵流出者要每条 4 h 用温开水烘干直接。相异摄得用水银前后应用温开水烘干。

小贴士：能避免堵管终极大招

关于持续性肠胃管堵住还有一个很巧妙的新方依此，就是在肠胃管下侧多开几个穿孔。具体新方依此如下：

戴杀菌袜子，用杀菌剪成刀在原来肠胃管的 2 个测穿孔上 10 cm 内交错剪成 3 到 4 个斜穿孔，剪成的时候要警惕保持肠胃管垂直，使剪成出来的斜穿孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不至少原管径的一半，两斜穿孔间至少每条 1 cm，消除肠胃管折断。

这样做的好处是穿交通要道增加可有效能避免肠胃管因肠胃主旨物渗入过多或者鼻饲流质浓度过高消除堵管，延长肠胃管留置时间，消除不停插管造成对病人的绝望，减少耗材，还可以根据将水的肠胃水银橙色进引病情观察。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 诊治病人肠胃管堵住的主因分析及要点. 护理报 201212 月末第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 冰淇淋溶解植物性肠胃石并文献复习[J]. 中华降解刊物.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 刀片加压烘干在肠胃管堵住时的应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿： 王妍