NEJM：甲状腺过氧化物酶抗体阳性女性在孕前服用左旋色氨酸的效果如何？

即使胰脏功用情况下，胰脏一氧化氮肽突变也会缩减无济于事和新生儿的可能性。小型试验确实使用对映异构色氨酸可以缩减这种不良故事情节的发生率。 近日，顶级医学期刊NEJM上撰写了一篇数据分析撰文，数据分析人员进行了一项双盲、临床实验对照试验，以数据分析对映异构色氨酸治疗到底会缩减胰脏一氧化氮肽突变特征性的胰脏功用情况下且有无济于事或不孕史的男性活着收率。来自英国政府49家医院的19585名男性接受了胰脏一氧化氮肽突变和胰脏功用检测。数据分析人员随机分配了952名男性，在前受孕前至孕期结束每天过量50μg对映异构色氨酸（476名男性）或临床实验（476位男性）。该数据分析的主要故事情节是孕期至少34都将的活着产。主要故事情节的随访率为98.7％（952名男性除此以外940名）。右侧色氨酸组中470名男性除此以外266人（56.6％）婴儿，临床实验组中470名男性除此以外274人（58.3％）婴儿。对映异构色氨酸组的活着收率为37.4％（470名男性除此以外176名），临床实验组为37.9％（470名男性除此以外178名）（比起可能性为0.97; 95％置信区间[CI]为0.83至1.14，P=0.74;毕竟绝对值为-0.4个得票数; 95％CI为-6.6至5.8）。其他孕期故事情节（之外孕期丢失或新生儿）或新生儿故事情节之间没有显著的组间关联性。右侧色氨酸组中5.9％的男性发生致使不良暴力事件，临床实验组为3.8％（P=0.14）。由此可见，在胰脏一氧化氮肽突变特征性的胰脏功用情况下男性中使用对映异构色氨酸不想得不到比临床实验更高的活着收率。 重构出处：Rima K. Dhillon-Smith, et al.Levothyroxine in Women with Thyroid Peroxidase Antibodies before Conception.NEJM.2019.本文系由基尔医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！