ASCO 2014：乳腺癌戈舍瑞林+标准化疗保存生育力 （S0230/POEMS研究）

简要号：#LBA505

子宫早衰（POF）是抗生素的一种相似毒性反应。几率有所不同抗生素的品种和生产量，年岁，以及抗生素等待时间可能的子宫天数。POEMS是一项SWOG-相互配合的III期随机归纳，对更为早肺癌（BC）抗生素建立联系LHRH值得注意物给药剂是否会减缓子宫早衰透过评估。这项归纳由政府支助的III期化疗，命名为S0230/POEMS归纳I～IIIA期ER/PR-单数肺癌绝经从前年岁＜50的病患者（PT），可以得到抗生素，被随机重新分配得到规范不含化学疗法抗生素建立联系或者不建立联系每月戈舍瑞林（GN）3.6mg SQ 开始1周稍早首次抗生素剂量。主要终点站是2年的POF，度量为之从前有6个月的闭经和绝经后FSH。其他终点站仅限于孕妇和生存期。终点站通过对各别因素（年岁和抗生素方案）透过多表达式重归调整来归纳。在2004年2月和2011年5月之间，257由此可知病患者被征募。其中都218由此可知病患者可应用于评估，62%有完备的主要终点站数据。试验中都撤出（n=83）主要是由于死亡（n=29）或发挥作用FSH数据。根据各别因素（P＜0.05），按照三组间没有的资讯遗失数据的充份证明。规范病患三组的POF率为22%，GN三组为8%（OR=0.30，95% CI：0.10～0.87，P=0.03[未能调整归纳]；OR=0.36，95% CI：0.11～1.14，P=0.08[调整的logistic重归归纳]）。在频率归纳中都，确定2年POF越来越开放，由于闭经或者FSH升高，规范病患三组中都有45%，GN三组中都有20%出现POF（OR=0.29，95% CI：0.12～0.70，P=0.006）。规范病患三组中都有13由此可知受孕，GN三组22由此可知（OR=2.22,95% CI：1.00～4.92，P=0.05）。DFS和OS在GN三组较为良好（Cox重归，仅限于分期：HR=0.49，95% CI：0.24～0.97，P=0.04；HR=0.43，95% CI：0.18～1.00，P=0.05）。LHRH值得注意物给药剂建立联系抗生素与较少的POF和更为多的孕妇具有系统性性。在探索性归纳中都，绝经从前ER-单数肺癌得到戈舍瑞林与DFS和OS的大大提高系统性。ASCO观点：“沿用受孕是质量生存护理的最主要区别于，”Patricia Ganz任教（ASCO专家）知道。“这项归纳为肺癌眼中都男性安全和必需的病患策略提供者了充份证明，这种方案可以沿用子宫功能和孕妇的可能。”归纳背景S0230/POEMS归纳推测，将一种皮质醇抑制物戈舍瑞林加到到规范抗生素方案中都，对更为早皮质醇受体-单数肺癌男性是一种沿用受孕的必需原理。在该项归纳中都，抗生素中都得到戈舍瑞林的男性，与只得到抗生素的男性相比较，有64%或许转变为子宫早衰，并且她们更为有可能成功受孕。在戈舍瑞林三组的男性中都，生存期也有改善：50%的男性在得到抗生素后还有可能存活4年，与那些规范三组的病患者对比。“沿用受孕在复发为结核病的眼中都男性中都，是一个相似而最主要的原因，这些推测为肺癌，或者其它结核病男性提供者了一种简单的新选择，”归纳的主要作者Halle Moore任教（Cleveland妇产科医生）知道。“戈舍瑞林不仅是高度安全和而且必需，因为在得到抗生素后，它为受孕和举例来说一个健康小猪增高了机会。”子宫心脏病（OF）——在本项归纳中都度量为月经期停止和促卵巢皮质醇（FSH）的绝经后水平——是抗生素的相似副作用。OF几率有所不同抗生素的类型和剂量，以及病患者年岁和抗生素时可能的子宫天数（每月子宫中都卵子发育）。戈舍瑞林和值得注意的促卵巢皮质醇-释放皮质醇（LHRH）值得注意物会暂时关闭子宫功能，大体上是让病患者进入绝经后状态。根据推断，这会受保护卵巢免受抗生素受损。这些药剂物被广泛应用于遏制不受孕机制的时则排卵，由此可知如体外授精。LRHR药剂物也广泛用以中后期癌和子宫癌的皮质醇病患。原文简要Phase III trial (Prevention of Early Menopause Study [POEMS]-SWOG S0230) of LHRH og during chemotherapy (CT) to reduce ovarian failure in early-stage, hormone receptor-negative breast cancer: An international Intergroup trial of SWOG, IBCSG, ECOG, and CALGB (Alliance).（Abstract#LBA505）