Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女导致生育异常的相关各种因素

取材:系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身抗体性疾病，主要负面影响育龄期年长女同性恋。在这些病患者中会，未婚控制能力是一个许多人关心的应用领域，因为与疾病方面的各种因效（例如更高的疾病社交活动，狼疮复发或疾病方面的损伤），慢性疾病的人际父子关系心理负面影响以及制剂漏出显然会损害腺体新功能。出生率是所有风湿病学家在SLE青年人管理中会应当再考虑的一个极其重要特别，以便选择相应当的用药方法来保证和保护其未婚控制能力。SLE卵巢新功能衰竭的病理生理机制尚未实际上已确定，但可合理牵涉外在各种因效（如用药方面）和内在各种因效（如疾病方面）的共同负面影响。炎症性（CYC）是一种抗体抑制制剂，用于长期存在严重的主要器官累及，包括狼疮性肾炎和急性神经元精神疾病（NP）。一些研究成果说明，SLE病患者的炎症性用药与年末经不可逆转/闭经/卵巢早衰（POF）有关，与用药时的总和浓度和病患者年长人有关。在应用于该用药方法以前，应当再考虑应用于促腺体内分泌释放内分泌类似物（GnRH-a）保有未婚的控制能力。其他抗体酶抑制剂与未婚异常的父子关系未知。目地:本系统文献简要(SLR)旨在聚焦育龄期SLE青年人病患者与未婚结果方面的临床、内分泌、血清学和用药各种因效。

方法:本SLR是按照系统评价和荟萃深入研究(PRISMA)的颇受欢迎报告项目进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane公共图书馆的所有英文发表文章(1972 - 2021年4年末30日)筛选。研究成果选择和为数据集得来由两名独立的审稿人完成。所有为数据集都是应用于简化模板萃取的。应用于NIH偏倚高风险工具评估划入研究成果的偏倚高风险。

结果:在评估的789篇概要中会，我们划入了46项研究成果，其中会1项SLR研究成果、16项横断面研究成果、18项队列研究成果、10项判读性研究成果和1个病例系列研究成果，为数据集牵涉4704例病患者(平均年长人31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个年末)。研究成果中会转用的卵巢早衰(POF)的度量因再考虑闭经的年末为数和闭经的肺癌年长人而异。与POF愈演愈烈方面的临床各种因效是开始用药时年长人较大，以及SLE肺癌时年长人较大。19项研究成果报告指，炎症性漏出(CYC)及其总和浓度负面影响SLE青年人的腺体新功能，导致闭经和POF。与CYC相较，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调磷酸酶酶抑制剂和与POF方面的高风险高于。与未接受GnRH-a用药的病患者相较，CYC和GnRH-a联合用药的病患者愈演愈烈POF的频率高于(高风险比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项研究成果评估了损伤总和和疾病社交活动对卵巢储备的负面影响，但证据相矛盾。先前，18项研究成果事件调查了内分泌和血清学各种因效的漏出持续性，其中会Anti-Müllerian内分泌和黄体抗原都与POF比如说。

论断:关于育龄SLE青年人未婚方面各种因效的最强证据仍然是CYC用药，以及其总和浓度。内分泌和血清学各种因效只不过一定会负面影响未婚结果，但它们显然用于评估未婚现况，尤其应用于特定疾病的制剂用药期间。

原文记事：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04